Dentes inclusos: o que significa e quando é necessário tratar.

Um dente incluso é um dente impedido de erupcionar completamente para o seu lugar — permanece parcial ou totalmente abaixo da gengiva ou do osso. Acontece quando não há espaço suficiente no maxilar ou quando o dente está mal orientado. Os dentes do siso (os últimos molares) são os culpados habituais, porque nascem em último lugar, quando o espaço já se esgotou; os caninos superiores são os segundos mais comuns. Um dente incluso pode não causar problema algum — ou pode levar a dor e infeção.

A causa fundamental é a desproporção entre o tamanho dos dentes e o do maxilar — não há espaço para o dente erupcionar. O dente pode então crescer inclinado, pressionando o dente vizinho, ou permanecer na horizontal ou retido no osso. Deve-se sobretudo à genética e ao desenvolvimento do maxilar. O apinhamento causado por outros dentes, ou um dente de leite que não caiu, também pode bloquear o caminho de um dente definitivo.

Muitos dentes inclusos são silenciosos e só são descobertos numa radiografia. Quando causam sintomas, os sinais são dor ou sensibilidade no fundo do maxilar, gengiva vermelha, inchada ou dorida sobre o dente (um siso parcialmente erupcionado acumula facilmente alimentos e bactérias — a «pericoronarite»), mau hálito ou mau sabor na boca, dificuldade em abrir a boca e, ocasionalmente, danos ou apinhamento nos dentes vizinhos. A infeção ou a dor recorrentes são o motivo habitual para se recomendar tratamento.

Um dente incluso que não causa problemas é frequentemente apenas vigiado — a extração não é automática. O tratamento é recomendado quando provoca infeções repetidas, dor, cárie ou danos no dente vizinho. O tratamento habitual para um siso problemático é a extração (cirúrgica, se estiver abaixo da gengiva). Um canino incluso, pelo contrário, é muitas vezes suficientemente valioso para ser exposto e guiado para a sua posição com ortodontia, em vez de removido. A decisão é tomada com base numa radiografia e nos seus sintomas.