Dentes inclusos: o que significa e quando o tratamento é necessário.

Um dente incluso é aquele impedido de erupcionar completamente até o seu devido lugar — ele permanece parcial ou totalmente abaixo da gengiva ou do osso. Isso acontece quando não há espaço suficiente na arcada ou quando o dente está mal angulado. Os dentes do siso (os últimos molares) são os culpados habituais, porque nascem por último, quando o espaço já acabou; os caninos superiores vêm em seguida. Um dente incluso pode não causar problema algum — ou pode levar a dor e infecção.

A causa básica é a desproporção entre o tamanho dos dentes e o da arcada — falta espaço para o dente nascer. O dente pode então crescer inclinado, pressionando o vizinho, ou ficar na horizontal ou preso no osso. Em grande parte, é uma questão de genética e do desenvolvimento dos maxilares. O apinhamento dos outros dentes, ou um dente de leite que não caiu, também pode bloquear o caminho do dente permanente.

Muitos dentes inclusos são silenciosos e só aparecem em uma radiografia. Quando causam sintomas, observe dor ou sensibilidade no fundo da mandíbula, gengiva vermelha, inchada ou dolorida sobre o dente (um siso parcialmente irrompido acumula alimento e bactérias com facilidade — a chamada "pericoronarite"), mau hálito ou gosto ruim na boca, dificuldade para abrir a boca e, ocasionalmente, dano ou apinhamento dos dentes vizinhos. Infecção ou dor recorrente é o motivo habitual para se recomendar o tratamento.

Um dente incluso que não causa problemas costuma ser apenas acompanhado — a remoção não é automática. O tratamento é recomendado quando ele causa infecções repetidas, dor, cárie ou dano ao dente vizinho. O tratamento habitual para um siso problemático é a remoção (uma extração cirúrgica, se ele estiver abaixo da gengiva). Já um canino incluso costuma ser valioso o bastante para ser exposto e guiado até a posição com ortodontia, em vez de removido. A decisão é tomada a partir da radiografia e dos seus sintomas.