O enxerto ósseo dentário, explicado passo a passo.

Um enxerto ósseo dentário acrescenta volume e densidade a uma área do maxilar que perdeu osso. O enxerto não se transforma diretamente no seu osso — atua como uma estrutura que preserva o espaço e orienta o próprio corpo a desenvolver novo osso no local ao longo dos meses seguintes.

Os motivos mais comuns para necessitar de um enxerto são:

• Preservar o alvéolo imediatamente após a extração de um dente, para que a crista óssea não colapse.
• Reconstruir a largura ou altura do osso antes de um implante dentário poder ser colocado com segurança.
• Restaurar o osso perdido devido a doença gengival avançada ou a um espaço vazio prolongado.
• Elevar o pavimento do seio maxilar (uma "elevação de seio") para criar espaço para implantes posteriores superiores.

Um enxerto simples é, geralmente, um procedimento curto e menor, realizado sob anestesia local. O diagrama numerado acima segue as mesmas três fases aqui descritas:

1. Preparação do local. Após anestesiar a área, a gengiva é cuidadosamente aberta e a superfície óssea é limpa para que o enxerto se possa unir ao osso saudável.
2. Colocação do material de enxerto. O material escolhido é compactado no defeito para reconstruir o volume em falta.
3. Proteção. Uma fina membrana de barreira é colocada sobre o enxerto para impedir que o tecido gengival cresça para o espaço, e a gengiva é fechada com algumas suturas.

Os tipos de material de enxerto desempenham todos a mesma função — preservar o espaço e convidar à formação de novo osso — e a escolha certa depende do local:

• Autoenxerto — o seu próprio osso, retirado de outro local da boca.
• Aloenxerto — osso humano processado proveniente de um banco de tecidos regulamentado.
• Xenoenxerto — mineral de origem animal esterilizado, muito comum pelo seu comportamento previsível.
• Aloplástico — material totalmente sintético, criado em laboratório.

O benefício é claro: um enxerto pode transformar um local que não conseguiria suportar um implante num local capaz de o fazer, e trava a perda óssea que, de outra forma, continuaria após a perda de um dente.

Como qualquer pequena cirurgia, acarreta alguns riscos. A maioria das pessoas apresenta apenas um ligeiro inchaço e sensibilidade. Menos frequentemente, um enxerto pode infetar ou não integrar — sendo mais provável em pessoas que fumam ou têm diabetes mal controlada. Os sinais que justificam contacto são abordados abaixo.

A primeira semana é a parte visível: algum inchaço e sensibilidade, controlados com analgésicos simples, alimentos moles e a aplicação de gelo no rosto. Poderá notar pequenos grânulos arenosos nos primeiros dias — o que é geralmente normal.

O cronograma mais longo é a parte que as pessoas subestimam. O enxerto em si necessita de cerca de três a nove meses para maturar e transformar-se em osso forte o suficiente para suportar um implante, dependendo do tamanho do enxerto. A espera não é opcional — é o que torna o futuro implante estável.

Para dar ao enxerto a melhor oportunidade: evite fumar, não perturbe o local com a língua nem com bochechos vigorosos, e siga as instruções de cuidados pós-operatórios fornecidas.

Contacte prontamente a clínica se, após os primeiros dias, notar:

• Inchaço ou dor que piora em vez de melhorar.
• Pus, mau sabor ou corrimento no local.
• Febre de 38 °C ou superior.
• Perda de uma grande quantidade de material de enxerto, ou a exposição da membrana.

Estes podem ser sinais precoces de infeção e são muito mais fáceis de tratar quando detetados cedo.