Retração gengival: as causas e o que pode ser feito.

A retração é a perda de tecido gengival na margem, fazendo com que uma parte maior do dente — e, eventualmente, a raiz — fique exposta. A raiz não possui esmalte para protegê-la, e é por isso que a retração traz sensibilidade e um risco maior de cárie radicular. O tecido perdido não se regenera sozinho, então o tratamento consiste em interromper a causa e, quando necessário, repor o tecido cirurgicamente. Identificar o problema no início, enquanto ainda é leve, mantém a solução simples.

As duas maiores causas atuam em direções opostas: a doença periodontal, onde a infecção destrói o tecido de suporte, e a escovação agressiva — esfregar com força usando uma escova de cerdas duras, o que desgasta fisicamente a gengiva. Outros fatores incluem o bruxismo ou apertamento, uma mordida desalinhada, o tabagismo, piercings no lábio ou na língua que causam atrito, e a própria genética (tecidos gengivais finos retraem com mais facilidade). Identificar qual desses fatores se aplica a você é o que define a solução — afinal, suavizar a escovação resolve um problema muito diferente do tratamento da periodontite.

Os sinais reveladores incluem dentes que parecem mais longos, um degrau ou entalhe visível na linha da gengiva, sensibilidade ao calor, frio e doces devido à exposição da raiz, e uma sensação ligeiramente áspera no dente perto da gengiva. Se a retração for causada por doença periodontal, você também pode notar sangramento, vermelhidão ou inchaço. Como é um processo gradual, a confirmação da mudança geralmente ocorre ao comparar o sorriso atual com uma foto antiga ou com os registros do dentista.

Primeiro, a causa raiz é abordada: uma técnica de escovação mais suave e uma escova macia para casos de força excessiva, tratamento periodontal (limpeza abaixo da linha da gengiva) quando a infecção é o principal fator, ou uma placa de bruxismo para o apertamento. Raízes expostas e sensíveis podem ser aliviadas com aplicação de flúor ou restauração em resina composta. Quando a retração é significativa ou contínua, um periodontista pode realizar um enxerto gengival para cobrir a raiz e reconstruir a margem. O passo correto depende inteiramente da causa e do estágio da retração.

A maior parte das retrações pode ser prevenida ou estabilizada: escove suavemente com uma escova macia (deixe as cerdas fazerem o trabalho, não esfregue), limpe entre os dentes diariamente para evitar doenças periodontais, não fume e trate o bruxismo com uma placa protetora. Consultas regulares de rotina monitoram a margem gengival para que qualquer alteração seja detectada enquanto ainda é pequena. Você não pode regenerar a gengiva perdida em casa, mas quase sempre pode impedir que o quadro piore — o que é um objetivo realista e que vale a pena.