Coronas dentales: cuándo son necesarias y qué esperar del proceso.

Una corona es una funda fabricada a medida que se ajusta sobre un diente previamente preparado, cubriéndolo hasta la línea de la encía para reconstruir su fuerza, forma y apariencia. Para colocarla, el odontólogo rebaja una capa del diente natural en todo su contorno, toma unas impresiones y adhiere la corona definitiva sobre él. Dado que esta preparación es irreversible, la corona es la solución adecuada cuando el diente está demasiado dañado para un empaste, pero resulta inapropiada si existe una alternativa menos invasiva.

Los motivos justificados para colocar una corona incluyen un diente muy fracturado o con un empaste de gran tamaño que conserva muy poca estructura para soportar uno nuevo, un diente fisurado que necesita contención, una pieza sometida a una endodoncia (lo que la vuelve más frágil) o un desgaste severo. Las coronas también sirven de anclaje para los puentes y se colocan sobre los implantes. Lo que no es un buen motivo es tallar un diente sano simplemente para cambiar su color o forma; para ello, una carilla o una adhesión estética preservan mucha más estructura dental.

Las opciones principales son las coronas totalmente cerámicas o de circonio —resistentes, sin metal y de aspecto natural, siendo hoy la elección habitual para la mayoría de las piezas—; E-max (disilicato de litio) —de alta estética, preferidas para los dientes anteriores—; y las tradicionales de metal-porcelana, que son fuertes pero con el tiempo pueden mostrar una línea gris en la encía. El mejor material depende de la posición del diente y de la fuerza de masticación que deba soportar; nosotros adaptamos la elección a cada caso en lugar de aplicar un único tipo para todo.

El procedimiento convencional requiere dos fases: se prepara el diente y se toman las impresiones, se coloca una corona provisional y el laboratorio fabrica la corona definitiva para cementarla en una segunda visita. Al contar con un laboratorio propio —como es el caso de nuestra clínica—, el tiempo de espera entre la preparación y la corona permanente se reduce considerablemente, por lo que a menudo el tratamiento completo puede finalizarse en un solo viaje. Cualquier trabajo previo necesario (una reconstrucción o una endodoncia) se realiza en primer lugar.

Una corona bien confeccionada y ajustada suele durar de 10 a 15 años o más, y a menudo mucho más tiempo si se mantiene una buena higiene y se acude a revisiones periódicas. Lo que acorta la vida útil de una corona suele ser la caries en el margen donde se une al diente, o una mordida fuerte (bruxismo); de ahí la importancia de limpiar bien la línea de la encía y de usar una férula de descarga si aprieta los dientes. La corona en sí no se pica, pero el diente natural que hay debajo sí puede hacerlo, por lo que debe cuidarse como cualquier otra pieza.